
在蕪湖,對有他方責(zé)任的各種意外傷害和因自殘自殺等原因造成傷害發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。那蕪湖居民醫(yī)保意外傷害住院報(bào)銷條件有哪些?報(bào)銷比例是多少?
一、報(bào)銷條件
(1)見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院,其屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,按普通住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,申請報(bào)銷者須提供縣級或縣以上政府相關(guān)部門出具的情節(jié)證據(jù)。
(2)明確對無他方責(zé)任的意外傷害導(dǎo)致的住院,其屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,按普通住院報(bào)銷。
(3)對有他方責(zé)任的各種意外傷害和因自殘自殺等原因造成傷害發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。
二、住院報(bào)銷比例
1、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例為85%
二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷比例為80%
三級(市屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷比例為75%
三級(省屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷比例為70%
2、省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
報(bào)銷比例為60%。