
一、救助對象
1、特困供養(yǎng)人員;
2、最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);
3、2016年及以后脫貧的非特困建檔立卡貧困戶(以下簡稱“貧困戶”);
4、低收入家庭的市級(含)以上勞動模范、老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(簡稱“低收入醫(yī)療救助對象”);
5、因病致貧家庭重病患者。
低收入家庭界定標(biāo)準(zhǔn)暫定為家庭人均收入高于低保線且低于低保線兩倍水平;因病致貧家庭重病患者界定標(biāo)準(zhǔn)暫定為,按戶口區(qū)分,自付合規(guī)醫(yī)療費用達到本市上年度農(nóng)村(城鎮(zhèn))居民家庭人均可支配收入1.5倍以上的重病患者。各縣區(qū)人民政府可參照此標(biāo)準(zhǔn)自行確定。
二、救助范圍
1、對特困供養(yǎng)人員、低保對象、貧困戶不設(shè)病種限制。
2、對其他救助對象實施醫(yī)療救助,須是重特大疾病、特殊慢性病或是個人自付合規(guī)醫(yī)療費用達到蕪湖市大病保險起付線的疾病。
拓展:重特大疾病所患病種主要是:嚴(yán)重器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、乳腺癌等各種惡性腫瘤、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重癥精神疾病、晚期血吸蟲病、再生障礙性貧血、內(nèi)臟器官移植及其抗排異治療、急性壞死性胰腺炎、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、罕見病等。
特殊慢性病病種范圍按照《蕪湖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)蕪湖市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)的通知》(蕪政辦〔2019〕11號)文件規(guī)定執(zhí)行。
3、救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充醫(yī)療保險等報銷及優(yōu)撫醫(yī)療補助后,仍難以負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用實施醫(yī)療救助。納入醫(yī)療救助的合規(guī)醫(yī)療費用范圍,參照基本醫(yī)療保險和大病保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、執(zhí)行時間
1、本暫行規(guī)定涉及建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助待遇仍按照《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》(皖衛(wèi)財〔2016〕22號)的規(guī)定執(zhí)行。
2、參保補貼標(biāo)準(zhǔn)自2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作啟動之日起開始執(zhí)行。
3、其余醫(yī)療救助待遇自2021年1月1日起執(zhí)行。