一、醫(yī)療救助對象救助標(biāo)準(zhǔn)

1、起付線：重點(diǎn)困難人群不設(shè)起付線，其他困難人群起付線1萬元。

2、封頂線：重點(diǎn)困難人群住院、門診治療重特大疾病、特殊慢性病，每人每年累計(jì)救助金額最高為4萬元;住院治療其他疾病的，每人每年累計(jì)救助金額最高為3萬元。其他救助對象住院、門診治療重特大疾病、特殊慢性病，每人每年累計(jì)救助金額最高為3萬元;住院治療其他疾病的(醫(yī)療費(fèi)用納入蕪湖市城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷)，每人每年累計(jì)救助金額最高為2萬元。

3、救助比例：特困供養(yǎng)人員、低保對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的個(gè)人繳費(fèi)部分全額補(bǔ)貼;貧困戶個(gè)人定額繳費(fèi)暫定每人50元/年。

特困供養(yǎng)人員個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按100%比例救助;低保對象、貧困戶、低收入家庭的市級(jí)(含)以上勞動(dòng)模范個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按70%比例救助;其他困難人群個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣除起付線后按60%比例救助。

4、重點(diǎn)困難人群身份認(rèn)定之前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得享受重點(diǎn)困難人群醫(yī)療救助待遇。

二、對符合救助條件的0-14周歲(含14周歲)兒童白血病和先天性心臟病患者的醫(yī)療救助

按照醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的20%)執(zhí)行。

三、因患重特大疾病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊慢性病導(dǎo)致生活特別困難的人員

當(dāng)年享受醫(yī)療救助已滿最高限額，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍然較高的，可視醫(yī)療救助基金籌集情況，年底酌情給予再次救助，再次救助的最高限額為2萬元。

四、未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對象

不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但可視為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對于其25%的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按照所屬救助對象的類別實(shí)施救助，由戶口所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門零星結(jié)算。

五、執(zhí)行時(shí)間

1、本暫行規(guī)定涉及建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助待遇仍按照《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》(皖衛(wèi)財(cái)〔2016〕22號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

2、參保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)自2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作啟動(dòng)之日起開始執(zhí)行。

3、其余醫(yī)療救助待遇自2021年1月1日起執(zhí)行。