
咨詢內(nèi)容:
你好,本人是無為市襄安鎮(zhèn)人。我和我老婆每年都有參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。這次國慶節(jié)回家過節(jié),老婆10月2日晚突然身體不舒服,帶她去無為市人民醫(yī)院就診,醫(yī)院診斷為尿路感染。先后復(fù)查2次,總共花費醫(yī)療費用八百多塊,結(jié)果醫(yī)療費用一分錢也沒給報銷。記得以前看病還是給報銷的,這次為什么報銷不了,現(xiàn)在的醫(yī)保報銷政策是什么樣的,怎么樣才能報銷?還有異地工作就醫(yī)可以報銷嗎?怎么操作?
答復(fù)意見:
根據(jù)《蕪湖市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》規(guī)定,
1、普通門診。在本市(縣、區(qū))域內(nèi)協(xié)議定點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)、
一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用,年度起付線 50 元,統(tǒng)籌基金報銷 50%,年度報銷限額 75 元。
2.大額門診。城鄉(xiāng)居民大額門診醫(yī)藥費用,年度起付線 2000元,統(tǒng)籌基金報銷 25%,年度最高限額 1 萬元。
若您年度內(nèi)門診費用達到2000元以上,可攜帶發(fā)票、病歷及相關(guān)材料到戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保窗口報銷。
3.異地就診在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院住院的,住院費用在起伏線以上的符合政策范圍內(nèi)的費用可進行報銷。
具體請咨詢電話0553-6617099
感謝您對我們工作的理解和支持。
解答來源:無為市醫(yī)療保障局