(作者:中國(guó)臺(tái)灣高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志)  一名70歲阿公長(zhǎng)達(dá)40多年來(lái),老覺(jué)得左耳在聽(tīng)聲音時(shí),好像會(huì)"拍動(dòng)"與"分叉",如果突然聽(tīng)到較大聲響,還會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一陣"啪啪啪",很像颱風(fēng)天時(shí),大風(fēng)吹動(dòng)招牌帆布,平時(shí)更怕跑山路或坐飛機(jī),因?yàn)樽蠖鷷?huì)疼痛難耐,好像快要脹破。原本以為聽(tīng)力老化所致,但聽(tīng)力檢查卻無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。就醫(yī)時(shí),我發(fā)現(xiàn)他左側(cè)耳膜前下方,有一大片呈現(xiàn)鱗片般光澤不平整的區(qū)域,還會(huì)隨著呼吸而鼓動(dòng),原來(lái)是罹患了"耳膜松弛綜合癥"。

正常耳膜共有3層結(jié)構(gòu):內(nèi)層、中層與外層,內(nèi)、外層均為薄薄的表皮層,中層為堅(jiān)固的緻密層,在中耳壓正常時(shí),是中層撐起耳膜,成為光亮平整的鼓面,因此耳膜又稱之為"鼓膜"。一旦耳膜因發(fā)炎、外傷或氣壓傷而破裂,在癒合的過(guò)程中,中耳腔尚存發(fā)炎,就會(huì)阻礙到耳膜中層的成長(zhǎng),新長(zhǎng)出的耳膜就會(huì)只有內(nèi)外表皮層,結(jié)構(gòu)不良。

一旦有聲音傳入,結(jié)構(gòu)不良處的耳膜會(huì)發(fā)生額外的劇烈震動(dòng),也就是在原本的耳膜震動(dòng)上,再多額外的擾動(dòng),患者就會(huì)聽(tīng)見(jiàn)"雜音"。久而久之,結(jié)構(gòu)不良處的耳膜愈來(lái)愈松弛,病癥也愈來(lái)愈嚴(yán)重。若患者自己捏住鼻孔朝體內(nèi)吹氣時(shí),瞬間的中耳壓暴增,松弛處的耳膜可能無(wú)法承受住,發(fā)生破裂,患者會(huì)因此再度出現(xiàn)耳膜穿孔。

圖說(shuō):高雄元景診所陳建志醫(yī)師說(shuō)明耳膜松弛癥,藍(lán)色圈處為發(fā)生病變處。

當(dāng)患者罹患上呼吸道感染或過(guò)敏時(shí),中耳腔黏膜處在發(fā)炎水腫狀態(tài),有部分的黏液沾在耳膜內(nèi)層時(shí),暫時(shí)會(huì)使病癥減輕。同理,當(dāng)患者點(diǎn)耳藥水時(shí),當(dāng)藥水黏在耳膜外層時(shí),病癥也會(huì)減輕。

若要徹底治癒此病,最好是接受耳膜成形術(shù);在局部或全身麻醉下,把品質(zhì)不良處的耳膜切除,在耳后或耳前的頭皮深處取一塊筋膜或軟骨,墊在新的耳膜切口下面,讓耳膜重長(zhǎng);術(shù)后,需持續(xù)服用抗組織胺及抗生素,預(yù)防中耳發(fā)炎,才能長(zhǎng)出好的耳膜。

須注意的是,耳膜上有耳垢殘?jiān)蚋腥径咕?也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀,但往往會(huì)覺(jué)得聽(tīng)覺(jué)鈍鈍的,好像"隔著一層膜",宜先正確就醫(yī)。